Tinerii 15–24 ani: de ce stagnează mortalitatea în timp ce restul lumii trăiește mai mult

Global, mortalitatea scade și speranța de viață crește. Dar nu pentru toată lumea: la adolescenți și tineri (15–24 ani), progresul e minim, iar în unele regiuni chiar invers.

Ce arată cel mai recent studiu Global Burden of Disease (GBD)

• Analiză la scară globală (1950–2023), 204 țări, peste 310.000 surse de date (registre de decese, recensăminte, anchete).
• Copiii: mortalitatea sub 5 ani a scăzut masiv (ex.: -68% în Asia de Est, 2011–2023) datorită vaccinurilor, sanitației și nutriției.
• Adulții: mortalitatea globală -67% (1950–2023) prin screening, tratamente și management al bolilor cronice.
• Tinerii 15–24 ani: stagnare sau creșteri regionale; în unele zone din America de Nord și Europa de Est, mortalitatea a urcat în ultimul deceniu.

Nu bolile ucid cel mai mult tinerii – ci cauzele prevenibile

La 15–24 ani, principalele cauze de deces sunt accidentele, violența, suicidul, accidentele rutiere și abuzul de substanțe – amenințări predominant sociale și structurale, unde sistemele de sănătate intervin târziu sau deloc.

Exemple regionale

• America de Nord: la 20–39 ani, decesele au crescut cu până la 50% în ultimul deceniu, în special prin suicid, supradoze și daune asociate alcoolului (tablou similar în unele zone din America Latină).
• Africa sub-sahariană: boli infecțioase (ex. tuberculoză) și accidente neintenționate domină încă mortalitatea tinerilor.

Inegalități care nu se văd în date – dar se văd în vieți

Studiul scoate în evidență diferențe puternice pentru tineri din grupuri marginalizate, cu venituri mici sau indigeni. De pildă, mortalitatea la femeile tinere 15–29 ani din Africa sub-sahariană este cu 61% mai mare decât estimările anterioare (în principal maternitate, traume rutiere, meningită).

Problema: peste 80% dintre țări nu au date naționale reprezentative pentru domenii-cheie (inclusiv sănătate mintală). Subreprezentarea (ex.: latino-americanii sunt >8% din populația globală, dar <1 acestor="" de="" face="" n="" nevoile="" referin="" seturi="" strong="" tineri="" unele="">invizibile

.

Tendințe noi: sănătate mintală sub presiune

• Internările adolescenților pentru afecțiuni mintale s-au dublat în Spania (2000–2021), accelerând după pandemie.
• Băieți: consum de substanțe, ADHD, psihoze; Fete: tulburări de alimentație, anxietate, depresie.
• Internările pentru anorexie la adolescente au crescut cu ~90% după 2020 (13–17 ani afectate disproporționat).
• În SUA (2023), ~50% dintre tinerii 18–24 au raportat simptome de anxietate/depresie; >33% au avut gânduri de auto-vătămare sau suicid.

Cauze conexe: insecuritate economică, volatilitate socială, violență, presiune din social media, servicii insuficiente de sănătate mintală.

De ce nu ajunge „mai multă medicină”

La 15–24 ani, decesele dominante reclamă politici extra-sanitare coordonate: siguranță rutieră (infrastructură, reguli, aplicare), prevenirea violenței, programe de sănătate mintală accesibile, educație privind substanțele, protecție socială și oportunități economice.

Ce e de făcut – un cadru în 6 pași

1. Date mai bune: investiții în sisteme naționale reprezentative (inclusiv pentru sănătate mintală, violență, consum de substanțe) și corecții pentru subreprezentare.
2. Sănătate mintală „first-mile”: servicii prietenoase pentru tineri (școală, comunitate, online), linii de criză, screening, consiliere timpurie.
3. Siguranță rutieră: viteză, alcool/droguri, cască/centură, infrastructură „forgiving”, transport public sigur.
4. Prevenirea violenței: programe în comunitate, protecție pentru grupuri vulnerabile, răspuns intersectorial (sănătate–educație–justiție).
5. Reducerea riscurilor: politici pentru alcool și droguri, tratament și reducere a stigmei, abordări de harm reduction.
6. Echitate: tinerii nu sunt „de vină” pentru rezultate rele când determinanții sunt sărăcia, violența, drumurile nesigure, lipsa serviciilor și a șanselor economice.

Mesaj-cheie: Aceste decese sunt prevenibile. Nu putem celebra câștigurile globale în sănătate cât timp mortalitatea tinerilor stagnează – sau crește – în multe părți ale lumii. Urgența este acum.

Pe scurt

• Progres masiv la copii și vârstnici; stagnare/creștere la 15–24 ani.
• Cauze principale: accidente, violență, suicid, droguri, trafic rutier.
• Subreprezentarea în date = nevoi invizibile, politici ineficiente.
• Soluții: intersectoriale, cu focus pe sănătate mintală și echitate.

Următorul pas în sănătatea globală: prevenirea deceselor la adolescenți și tineri – pentru un viitor mai echitabil și mai sănătos.